Caso Clínico #2 – Ultrassonografia Pulmonar

Mulher de 32 anos é trazida ao PS dispneica e com dor no hemitórax direito após queda de bicicleta. O plantonista realiza ultrassonografia pulmonar e obtém as seguintes imagens:


Janela pulmonar 1
Imagem obtida com sonda linear onde é possível perceber a perda do deslizamento pleural, o movimento do pulmão está imperceptível pois há ar entre os folhetos parietal e visceral da pleura causando reflexão dos pulsos de ultrassom. Também é possível identificar a linha pleural e sua reverberação, caracterizando um padrão subpleural A, típico do pulmão seco. 

Janela pulmonar 2
O PTX separa os folhetos parietal e visceral da pleura. O ponto aonde eles voltam a se tocar é chamado de Lung Point e sua identificação confere especificidade de 100% para o diagnóstico de pneumotórax.

Referência:

The “lung point”: an ultrasound sign specific to pneumothorax. Lichtenstein D, Mezière G, Biderman P, Gepner A. Intensive Care Med. 2000 Oct;26(10):1434-40. (download)

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